貧血 貧血とは血液中のヘモグロビン(Hb)濃度が減少した状態をさし、成人男子でHb13.5g/dl未満、成人女子でHb11.5g/dlを貧血といいます。
貧血の原因は赤血球産生の障害、溶血、出血に大別されます。 産生障害では造血因子（鉄、ビタミンＢ12、葉酸）の欠乏、骨髄幹細胞異常、免疫学的造血抑制機序、先天性造血異常、内分泌障害があります。 溶血性貧血には先天性、後天性、赤血球内または血球外の原因によるものがあります。 出血も急性と鉄欠乏を伴う慢性出血に分けられます。
貧血の症状としては倦怠感、易疲労性、メマイ、頭痛、動悸、頻脈、息切れがあります。
診断は貧血の原因を明らかにすることに尽きます。まず血液検査では血球、血液像検査に加え血清鉄、UIBC、フェリチン、Ｂ12、葉酸などを 測定し、必要に応じて骨髄検査を行います。出血性貧血では各種消化器癌、潰瘍、痔、女性では婦人科疾患の検査が必要です。
治療は原因により異なりますので、鉄欠乏性貧血についてお話します。
食品に含まれる鉄分には、「ヘム鉄」と「非ヘム鉄」の2種類があります。 魚や肉に含まれる鉄分が、ヘム鉄で、野菜や穀類に含まれる鉄分が、非ヘム鉄です。 野菜や穀類に含まれる「非ヘム鉄」は吸収のよくない鉄分ですが、 動物性タンパク質といっしょにとると吸収がよくなりますので、献立しだいで捨てたものではありません。
血液は、鉄分だけでなく、タンパク質・ビタミンB6・ビタミンB12・葉酸・ビタミンC・銅などから作られます。 これらを十分にとるには、いろいろなものを偏りなく食べることが必要です。貧血解消には、やはり、バランスのよい食事が必要です。 ビタミンCは、鉄を吸収しやすい形に変えてくれる貧血解消の味方です。ヘム鉄も非ヘム鉄も、ビタミンCとともに食卓へ！
酢や香辛料、梅干しなどを使った料理は、胃粘膜を刺激し、胃酸の分泌を高め、鉄分の吸収をよくしてくれます。 また、よくかんで食べることも、胃酸の分泌を促進します。
食前・食後の緑茶・コーヒー・紅茶は、貧血の敵です。これらに含まれるタンニンが鉄の吸収を悪くします。 どうしても飲みたい時は、ほうじ茶やウーロン茶を！
鉄剤を飲む場合は、鉄の量も多く、吸収も高まっているので、お茶を控える必要はありません。
各種食品と鉄含有量
鉄欠乏性貧血とピロリ菌感染
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鉄欠乏性貧血の食事療法ビデオ