糖尿病、肥満症の食事療法

標準体重の算出法はＢＭＩ(body mass index)を用います。標準体重（ｋｇ）は身長（ｍ）の２乗＊２２ として求められます。また、標準体重１Ｋｇ当たりのエネルギー量は軽労働で２５〜３０Ｋｃａｌ／日 中労働で３０〜３５Ｋｃａｌ／日、重労働で３５Ｋｃａｌ／日以上です。そこで、一日のエネルギー所要量 は標準体重＊体重１Ｋｇ当たりエネルギー量で求められます。 適正なエネルギー量が決まったら、三代栄養素（糖質、蛋白質、脂質）の配分を決めます。糖質は活動の エネルギー源であり、一日摂取エネルギーの５５〜６０％とします。蛋白質は１５〜２０％とします。脂質 は２５％以内としコレステロールや飽和脂肪酸の多い動物性脂肪食品は控えめにします。 食品交換表に示されているエネルギーの配分はこの線に沿ったものになっています。これは日本人の平均的 な食品構成にほぼ一致しており、無理なく日常の食事ができるので、糖尿病食が健康食といわれる理由です。 食品交換表では、一日の摂取エネルギー量が1200KCalの場合、ビタミン類やカルシウム、鉄などのミネラル は日本人の最低必要量が含まれているとされています。また、食物繊維は食物の消化、吸収を遅延させ、 食後の血糖上昇やコレステロールの抑制に有用であり、便秘の予防にも役立ちます。一日２０〜２５ｇの摂取 が望ましいようです。食品交換表は各食品を栄養素の組成によって４群６表と調味料に分類し、一単位８０ＫＣａｌ とし、一単位に相当する各食品の重量を示しています。また、各郡各表ごとに、それぞれに属する食品１単位 当たりの栄養素の平均含有量を示しています。食べようとする食品がどの表に属するか、その商品の１単位の 量はどれだけかを理解することが大切です。食品交換表
＜糖尿病の食事療法＞ １型糖尿病の場合、低血糖や高血糖を起こさないために、食事時間を守り、食事量を 適切に配分することが大切です。そのため、間食や補食が必要なことがあり、食事の内容も糖質の補給を考慮 するなどの配慮が必要です。 ２型糖尿病では過食を慎み、肥満を是正し、しかも栄養素のバランスのとれた 食事を心掛ける必要があります。一日指示単位の各配分例と栄養素のエネルギー量比
＜肥満の食事療法＞ １日１〜２回の不規則な食事の取り方、どか食い、むら食い、多い間食、１日の摂取エネルギー の半分以上を夜とるなどの誤った摂食パターンを是正する。、規則的な１日３食の食事習慣を確立し、間食を 避け、夜８時以降は食事をしないようにします。これを実施するのに食事日誌、体重日誌が有効です。また、 食事の仕方では、食物をゆっくり噛んで時間をかけて食べると満腹感が得られるため過食が避けられます。 一日の指示単位20単位の食事指導表
アルコールはできるだけ減らすようにしましょう。理由はアルコールは７Ｋｃａｌ／ｍｌと高いエネルギー を含有し、食欲増進作用がある。アルコールを取ると他の栄養素が取り難く、栄養のバランスが崩れる。アルコール 類は脂肪に転換しやすく、脂肪肝や体脂肪の原因になるからです。
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